21-01-2019 15:50

Тотальная пневмония: причины, симптомы, лечение и профилактика

При тотальной пневмонии патологический процесс распространяется на все легкое (в отличие от субтотального поражения, при котором поражается только часть органа). При этом воспаление может присутствовать как на одной, так и на двух долях органа. Результаты лечения и прогноз на выздоровление будут завесить от степени и тяжести поражения легких, что обусловлено объемом поражения тканей. Немаловажна своевременная постановка диагноза и начатая терапия. Принцип лечения тотальной и субтотальной пневмонии во многом схож.

Сведения о патологии

Как вылечить грибок на коже рукВам будет интересно:Как вылечить грибок на коже рук

тотальная субтотальная пневмония

Тотальная пневмония - это заболевание, которое достаточно хорошо изучено специалистами. Состояние представляет собой воспаление, чаще инфекционного плана, при котором альвеолы легких заполнены гнойными образованиями или жидкостью. В результате нарушается естественный процесс газообмена между кислородом и углекислотой. Поражению подвергается либо одна доля легкого, либо сразу обе. Болезнь имеет также название воспаление легких. В качестве провокаторов развития заболевания выступают вирусы, грибки или бактерии.

Классификация патологии

Пневмония может делиться на несколько видов:

  • Внебольничная – развивается за пределами больницы под воздействием грибков, бактерий или вирусов.
  • Госпитальная – может развиться в больнице при условии пребывания там человека более 72 часов.
  • Аспирационная – развивается, если в дыхательные пути попадает пища, вода или другие предметы.
  • Атипичная – наступает под воздействием неблагоприятной микрофлоры.
  • Факторы, способствующие развитию болезни

    Как распознать грибок на ногахВам будет интересно:Как распознать грибок на ногах

    Провоцирующие факторы могут быть внутренними и внешними. К внешним причинам относятся:

    • разновидность возбудителя;
    • условия жизни человека;
    • своевременность постановки диагноза;
    • качество лечебных мероприятий.

    Многие больные при наступлении кашля не пытаются обратиться за медицинской помощью, предпочитая самолечение, в результате наступает осложнение в виде пневмонии.

    Несмотря на то, что многие препараты способны оказывать лечебный и даже комплексный эффект, но при неправильном их применении состояние ухудшается. Кроме того, многие вирусы и бактерии способны мутировать и подстраиваться под воздействие того или иного препарата.

    Внутренние факторы:

    • ослабленный иммунитет;
    • возраст больного;
    • сопутствующие заболевания;
    • вредные привычки.

    Особо опасен сниженный иммунитет, так как организм в этом случае не способен противостоять даже легкой простуде, которая может при благоприятных условиях перейти в воспаление легких.

    Этиология пневмонии

    Почему отекают рукиВам будет интересно:Почему отекают руки

    тотальная пневмония

    Причин пневмонии множество. Она может делиться на инфекционную или неинфекционную, может развиться в виде осложнения основной болезни или протекать как самостоятельный недуг. В большинстве случаев легочная ткань поражается в результате развития бактериальной инфекции. На втором месте стоит вирусная или смешанная (бактериально-вирусная) инфекция.

    Основные возбудители:

  • Грамположительные микробы – это стафилококки, стрептококки, пневмококки.
  • Грамотрицательные энтеробактерии – синегнойная палочка, кишечная бактерия, клепсиелла и т. д.
  • Мткоплазма.
  • Вирусы – аденовирусы, вирусы гриппа и герпеса, пикорнавирусы.
  • Грибковые инфекции – кандида, диморфные дрожжевые грибки и др.
  • Если пневмонии носит неинфекционный характер, то вызвать болезнь могут такие причины:

  • Вдыхание отравляющих и удушающих газов – хлорофоса, паров бензина, керосина, нефти.
  • Травма в области грудной клетки – сильный ушиб, сдавление компрессионного типа или удар.
  • Присутствие аллергенов – пыльцы растений, производственной пыли, шерсти животных или воздействие некоторых лекарственных препаратов.
  • Ожоги в области дыхательных ходов.
  • Лучевая терапия при онкологических болезнях.
  • Острая тотальная пневмония нередко развивается на фоне воздействия основного возбудителя при наличии таких заболеваний, как корь, сибирская язва, скарлатина, лептоспироза и т. д.

    Симптоматические проявления

    тотальная пневмония симптомы

    Наиболее опасным состоянием считается период, когда признаки болезни не проявляются. Человек не кашляет, его температура остается в норме. При таких обстоятельствах диагностика проводится поздно, что усугубляет положение больного.

    Если симптомы тотальной пневмонии присутствуют, то они проявляются следующим образом:

  • Температура тела может подниматься до показателей 39 градусов и даже выше.
  • Начинается одышка.
  • При кашле отделяется мокрота, в которой, при тяжелом течении болезни могут присутствовать кровяные образования.
  • Больного знобит.
  • В области пораженного легкого ощущается боль, в особенности на вдохе.
  • Чаще всего боль ощущается во время плевральной пневмонии.
  • Потеря сознания.
  • Посинение на участках кожи.
  • Головная боль.
  • Если заболел младенец, то многие из перечисленных признаков могут отсутствовать, распознать неладное можно по вялости ребенка, слабости, плохому аппетиту и повышенной температуре тела. Наиболее опасным проявлением болезни становится нехватка воздуха, такое состояние может даже привести к летальному исходу. Поэтому тотальная пневмония у детей лечится только в условиях стационара.

    тотальная пневмония у детей

    Осложнения и возможные последствия пневмонии

    Осложнения могут быть легочными и внелегочными. Ко вторым относятся:

    • гепатит;
    • менингоэнцефалит или просто энцефалит, или менингит;
    • эндокардит;
    • различные отиты;
    • миокардит;
    • анемичное состояние;
    • мастоидит;
    • гломерулонефрит;
    • септическое поражение;
    • психозы.

    Осложнения легочного плана:

    • бронхит;
    • появление пневмосклероза;
    • легочный ателектаз;
    • экссудативный плеврит;
    • абсцесс легочной ткани;
    • обструктивное состояние;
    • плеврит.

    При обширном поражении тканей легкого под воздействием выделяемых токсинов, развиваются тяжелейшие осложнения:

    • острая недостаточность со стороны дыхательной, сердечной или печеночной системы;
    • нарушение кислотно-щелочного баланса с выраженными проявлениями;
    • инфекционно-токсический шок;
    • тромбогеморрагический синдром;
    • почечная недостаточность.

    Наиболее опасной считается двухсторонняя тотальная пневмония.

    Диагностические мероприятия

    тотальная правосторонняя пневмония

    Основа диагностических мероприятий при тотальной пневмонии следующая:

  • Фискальное исследование, сюда входят сбор анамнеза, перкуссия и аускультация легких.
  • Определение клинической картины.
  • Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
  • К обязательным диагностическим действиям можно отнести анализ крови и определение тотальной пневмонии на рентгене.

    Как лечить заболевание?

    двухсторонняя тотальная пневмония фото

    Лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара. В зависимости от состояния пациента и поражения легких (тотальная правосторонняя пневмония, левосторонне поражение или двустороннее) его определяют:

  • В отдел пульмонологии, где имеется возможность подачи дополнительного кислорода.
  • В отделение интенсивной терапии, где имеется аппарат ИВЛ.
  • При обширной двусторонней тотальной пневмонии показана химиотерапия с применением сразу нескольких препаратов в зависимости от направленности инфекции.
  • Использование антибиотиков, даже с широким спектром воздействия не всегда приводит к положительным результатам. Так как при вирусном воспалении придется дополнять лечение лекарственными средствами на основе тамифлю.

    Противовоспалительное и симптоматическое лечение

    тотальная пневмония рентген

    Если присутствует тотальная двусторонняя пневмония, то обязательно прописывают сердечные лекарства для снижения нагрузки на этот орган, который вынужден работать в полную силу.

    В обязательном порядке прописываются антибиотики следующей направленности:

    • Цефалоспорины – самыми популярными препаратами из этой группы являются "Цефтриаксон" и "Цефилим".
    • Макролиды – "Кларитромицин", "Азитромицин", "Эритромицин".
    • Фторхинолоны - "Левофлоксацин", "Моксифлоксан".
    • Карбопенемы – этот антибиотик менее распространим, основным препаратом является "Меронем".

    При тотальной пневмонии наиболее часто назначают препарат "Моксифлоксацин".

    Во время приема антибактериальных средств важно принимать и противогрибковые лекарства, такие как "Нистатин" или "Флюконазол".

    Из муколитиков чаще всего назначают:

    • "Амброксол";
    • "Муколван";
    • "Ацетилцистеин".

    Длительность их приема определяется врачом, чаще всего это 10 дней и более. В качестве дополнения к лечению важно принимать бронхорасширяющие средства, такие как "Эуфиллин" и "Эфидрин".

    Профилактика пневмонии

    Чтобы не столкнуться с таким опасным заболеванием, как пневмония, необходимо разработать для себя ряд профилактических действий, которые позволят укрепить защитные механизмы организма:

  • Начать закаливание.
  • Постараться укрепить иммунную систему.
  • Вовремя устранять хронические очаги инфекций.
  • Своевременно лечить кариозные зубы.
  • Не допускать переохлаждений.
  • Устранение вредных привычек в виде спиртного и курения, они способствуют развитию целого ряда заболеваний.
  • Бороться с пылью в помещении.
  • При работе на вредном производстве использовать все средства защиты, а лучше сменить такую трудовую деятельность более безопасной.
  • При наличии аллергии по максимуму сократить контакт с провокаторами.
  • Помогут избежать развития пневмонии и вакцины против гриппа в сезон болезней. Немаловажную роль играет и питание человека, оно должно быть не только полноценным, но и сбалансированным.



    Источник